数月前，甘肃省医学定向生违约事务在下层医疗圈引发烧议。
有人认为医学定向生违约本钱过低，不但为国度带来庞大丧失，也晦气于屯子医疗奇迹的不乱成长，应当重罚；
也有人认为，下层前提艰辛，政策落实迟钝，不该究其违约概况征象，应保障其待遇、体例等问题。
昨日（7月31日），甘肃省卫健委公布《省当局办公厅转发省卫健委等部分 <关于进一步增强屯子定单定向医学生免费培育就业安顿和如约办理事情的施行定见>的通知 》（如下简称《施行定见》）。
甘肃省连系本省本身环境，针对医学定向生就业和如约问题，做到了“保待遇”“严赏罚”二者并行。
扎根底层者：落实体例、可跨县域活动、待遇同等钻研生
定向医学生已成为我国屯子下层卫生人材的有生气力，若何培育一批下得去、留得住、也用得上的下层大夫，保障其待遇、体例问题，提高岗亭吸引力是底子。
1.优先包管定向医学生的体例需求
用人单元有体例、岗亭空白的直接打点入编手续； 用人单元无体例空白聘任的，与编内助员同工同酬，待体例空白时，优先纳入体例办理。
立异医疗卫生单元体例办理方法， 对急需紧缺人材不受10%预留空编要乞降天然减员数限定，在现有体例
总量内向县乡医疗卫生单元歪斜，优先包管定向医学生的体例需求。
2.这种定向医学生待遇同等硕士专业学位钻研生
对经全科专业住院医师规范化培训及格并在下层医疗卫朝气构事情的定向医学生：
① 注册为全科医师后，在职称提升、岗亭聘任等方面与临床医学类（临床医学、中医学）硕士专业学位钻研生等同看待，落实工资期待遇；
② 可直接加入中级职称测验，测验经由过程的直接聘用；
③ 合适前提的按划定享受艰辛边远地域补助、州里事情补助等工资歪斜政策；
④ 对持久扎根村落级下层医疗卫朝气构事情的全科大夫，可冲破学历等限定，破格提升职称。外语、计较机利用能力测验不作请求，而且不合错误论文、科研作硬性划定。
3.定向医学生可跨县域活动
定向医学生在就业协定划定的办事期内，经用人单元赞成、县卫生康健部分核准，并报县人社部分存案， 可在县域行政辖区范畴内的下层医疗卫朝气构之间活动；
因特别缘由申请跨县域活动的，经活动两边县级卫生康健、人社部分赞成，并报省级卫生康健、人社部分存案， 可以在本省内跨县域屯子下层医疗卫朝气构之间调解，鼓动勉励和指导人材向艰辛边远地域和下层一线活动。
4.定向医学生履行“县管乡用”
定向医学生加入全科专业住院医师规范化培训及格，到州里卫生院事情的，履行“县管乡用”， 在办事期内由县级医疗卫朝气构同一聘任办理，州里卫生院利用，也可作为县级医疗卫朝气构在州里卫生院的派出职员利用。
办事期满后，可返回县级医疗卫朝气构事情，愿意继续留在州里医疗卫朝气构事情的定向医学生，各地要予以鼓动勉励，地点单元要在福利待遇等方面予以歪斜，并为其继续办事屯子下层供给响应便当和有用支撑。
办事期满，对自立择业的应予赞成， 并在都会公立病院和社区卫生办事中间公然雇用时，等同前提下优先举荐、聘任。
5.依法享受工资福利和待遇保障
定向医学生在办事期内，依法享受法令、律例和政策划定的节沐日及公休假、工资福利待遇和社会保障。
定向医学生作为委派职员加入全科专业住院医师规范化培训，委派单元和住院医师规范化培训基地
要确保定向医学生在规范化培训时代的相干待遇， 培训时代原人事（劳动）、工资瓜葛稳定，工资待遇（包括岗亭工资、薪级工资、国度划定的补助补助及相干社会保障等）由委派单元落实，委派单元发放的工资低于培训基地等同前提住院医师工资程度的部门由培训基地卖力补齐。
歹意违约者：退膏火、付出2倍违约金、失期结合惩戒
在保障待遇福利的同时，固然也要对歹意违约者举行严酷有用的惩戒办法，方能不乱屯子医疗人材步队。这次《施行定见》提出以下违约办法，堪称力度之大。
1.定向医学生违约，退膏火、付出2倍违约金
定向医学生没法定或商定的合法来由，结业后未按协定规按时间报到或未按县级卫生康健部分请求的时候到定向办事单元事情，视为违约。
定向医学生须退还培育用度，并按前述用度总额的2倍计较，一次性付出违约金；
定向医学生在加入住院医师规范化培训时代或培训竣事后回绝如约的， 应退还5年本科教诲阶段和住院医师规范化培训时代已享受的培育培训用度及工资福利待遇经费，并按前述培育用度总额的2倍计较，一次性付出违约金。
定向医学生违约的，其住院医师规范化培训或助理全科大夫培训年限不计入办事期。
2.定向医学生未完成办事刻日，按年份退还用度
定向医学生未完成商定办事刻日（包含但不限于片面与定向办事单元消除聘任协定，或因违背定向办事单元划定，或违背国度法令划定被定向办事单元依法解职等情景）：
依照6年办事期，每少办事1年退还1/6 享受的减免教诲用度、住院医师规范化培训时代国度和处所投入经费及工资福利待遇经费（不满1年的按1年计较，加入住院医师规范化培训时候不计入办事期），并按前述用度总额的2倍计较，一次性付出违约金。
3.歹意违约者，履行失期结合惩戒
定向医学生颠末住院医师规范化培训后违约或未依照划定退还已享受的免费教诲用度及违约金等，视为歹意违约。
歹意违约者相干信息，推送省级社会信誉信息平台，并在“信誉中国（甘肃）”网站公示，同时推送国度信誉平台和省级各相干部分，履行失期结合惩戒。
屯子定单定向医学生培育是深化医
改、增强全科大夫步队扶植的重大肆措，是晋升屯子下层医疗卫生步队总体本质和程度、落实分级诊疗轨制的治本之策，也是弥补下层卫生人材的首要渠道。
甘肃省这次制订的《施行定见》很是具体，全文可点击左下角“浏览原文”，为其他省分供给鉴戒思绪，也象征着此后医学定向生的办理加倍严酷！
